Pobyt v tme podstupujem z
vlastnej vôle a na vlastnú žiadosť. Som si vedomý/á všetkých rizík a možných
komplikácií spojených s týmto pobytom. Vyhlasujem, že som na pobyt v tme
spôsobilý/á a podstupujem ho na vlastné riziko.
Netrpím žiadnym psychickým
ochorením a nikdy som nebol/a na také ochorenie liečený/á. Nie som v žiadnej
psychiatrickej ambulantnej starostlivosti a netrpím fóbiou alebo inou chorobou,
ktorá by mi bránila absolvovať pobyt v tme alebo v uzavretom priestore.
Nie som závislý/á na alkohole,
drogách, liekoch ovplyvňujúcich psychiku ani iných omamných látkach.
Nie som pod vplyvom omamných
alebo psychotropných látok a zaväzujem sa ich neužívať pred pobytom v tme,
počas neho ani bezprostredne po jeho ukončení. Počas pobytu v tme nebudem
konzumovať alkohol, drogy ani iné omamné látky, vrátane fajčenia (aj elektronických
cigariet).
Neužívam pravidelne lieky,
ktoré by znemožnili alebo obmedzili môj pobyt v tme.
Nemám problémy s príjmom
potravy ani tekutín.
Prevádzkovateľa som
informoval/a o všetkých diétach alebo iných stravovacích obmedzeniach. Bol/a
som oboznámený/á s vybraným typom jedálnička a pitného režimu a súhlasím s
ním.
Som si vedomý/á rizík spojených
s držaním hladovky (pôstu) počas pobytu v tme.
Nemám žiadne infekčné
ochorenie. Nie som v pokročilejšom štádiu tehotenstva ako 3 mesiace a moje
tehotenstvo nie je rizikové.
Preštudoval/a som si
internetovú stránku prevádzkovateľa. Všetky podmienky a okolnosti pobytu mi
boli podrobne vysvetlené a všetky moje otázky mi boli zodpovedané.
Som si vedomý/á, že vnútorné
priestory určené na pobyt nie sú monitorované žiadnym záznamovým zariadením.
Som si vedomý/á, že pobyt
prebieha takmer v úplnom tichu, tme a samote. Svetlo si zhasnem sám/a a môžem
ho kedykoľvek opäť rozsvietiť alebo pobyt ukončiť. Som si vedomý/á, že v takom
prípade nemám nárok na vrátenie peňazí ani ich pomernej časti.
Zaväzujem sa ukončiť alebo
prerušiť pobyt v tme, prípadne okamžite informovať prevádzkovateľa, ak sa
u mňa objavia fyzické alebo psychické problémy, alebo ak sa pobyt stane
pre mňa akokoľvek nekomfortným. To platí aj v prípade, že by bol ohrozený môj
život, zdravie, majetok alebo majetok prevádzkovateľa.
Som si vedomý/á, že počas
pobytu v tme môžu vzniknúť neočakávané situácie. V prípade nežiaducich
zdravotných následkov alebo škôd sa zaväzujem nepožadovať od prevádzkovateľa
žiadne finančné ani iné kompenzácie.
Nesiem plnú hmotnú zodpovednosť
za prípadné škody spôsobené v domčeku určenému na pobyt v tme.
Zaväzujem sa riadiť pokynmi
prevádzkovateľa. Nebudem zasahovať do zariadenia domčeka a budem dodržiavať
pokyny na obsluhu spotrebičov. Som si vedomý/á povinnosti správať sa tak, aby
nevznikla žiadna škoda.
Súhlasím s tým, že
prevádzkovateľ je oprávnený môj pobyt kedykoľvek ukončiť, ak zistí, že obsah
tohto vyhlásenia nie je pravdivý, úplný, alebo ak ho nebudem dodržiavať. To
isté platí, ak sa rozhodnem pobyt ukončiť predčasne, alebo ak vzniknú okolnosti
(zdravotné, prírodné, spoločenské, technické), ktoré znemožnia bezpečný pobyt.
Rozumiem, že predčasným
ukončením pobytu nevzniká nárok na vrátenie peňazí ani ich pomernej časti.
Beriem na vedomie, že za svoje
správanie počas pobytu v tme nesiem plnú zodpovednosť. Za akékoľvek škody na
osobných veciach, za fyzické či psychické následky nebudem od prevádzkovateľa
žiadať žiadnu náhradu, či už finančnú alebo morálnu.
Vyhlasujem, že všetky moje
vyhlásenia sú pravdivé a úplné a nič podstatné som nezamlčal/a. Zaväzujem sa
všetko, čo som podpísal/a, dodržať. Som si vedomý/á, že je to podmienkou
bezpečného, príjemného a zmysluplného pobytu v tme.